醫(yī)院潔凈室建設(shè)存在的誤區(qū)及解決方法（三）

空氣消毒機(jī)、空氣潔凈屏

凈化空調(diào)工程系統(tǒng)的誤區(qū)

凈化工程：指在一定空間范圍內(nèi)，將空氣中的微粒子、有害空氣、細(xì)菌等污染物排除，并將室內(nèi)溫度、潔凈度、壓力、氣流速度與氣流分布、噪聲振動(dòng)及照明、靜電控制在某一需求范圍內(nèi)的工程學(xué)科。凈化工程所特別設(shè)計(jì)的房間，不論外在空氣條件如何變化，室內(nèi)均具有維持原先所設(shè)定要求之潔凈度、溫濕度及壓力等性能。

空氣潔凈屏：能夠有效地凈化空氣中微生物和粒子，利用風(fēng)動(dòng)系統(tǒng)使空氣通過過濾器（HEPA），根據(jù)空氣中塵菌共存的機(jī)理，對(duì)浮游于空氣中的各種微粒物做過濾、捕捉、收集。其高過濾材料屬于阻力式集塵，沒有任何電子的作用在內(nèi)，不產(chǎn)生臭氧，而且效率不會(huì)隨著使用時(shí)間的增加而遞減。

HEPA可以簡單地定義為一種能夠去除空氣中≥0.3μm的微粒物，效率在99.97%以上的干式過濾網(wǎng)。

分析：空氣潔凈屏與凈化空調(diào)系統(tǒng)其實(shí)是一個(gè)原理，都是利用物理過濾的方法。

空氣潔凈屏與凈化空調(diào)系統(tǒng)相比有如下弱點(diǎn)：

1、送風(fēng)量較小。屏的尺寸和風(fēng)機(jī)噪聲決定不能使用大風(fēng)量的風(fēng)機(jī)，因此風(fēng)量相對(duì)較小。

2、噪聲較大。原因是風(fēng)機(jī)就安裝在屏上，不易進(jìn)行隔聲處理。

3、氣流組織效果較差。頂送頂回的送回風(fēng)方式，而且距離很近，出風(fēng)風(fēng)速較小，氣流衰減后使室內(nèi)氣流置換效果欠佳。

4、過濾器使用壽命較短。因風(fēng)壓較小決定過濾器的容塵量不會(huì)很大，所以一旦使用后風(fēng)量較小時(shí)效果不會(huì)很好，就必須更換過濾器。

5、過濾效率較凈化空調(diào)系統(tǒng)低。因?yàn)檫x擇的過濾器要求初阻力低，決定了過濾器濾紙的密度會(huì)有所降低，因經(jīng)過濾效果比凈化空調(diào)所選用的過濾器效率低。

6、只能處理空氣，還另外需要空調(diào)冷熱源。所以需另行設(shè)計(jì)空調(diào)系統(tǒng)。建議這種方式不宜使用傳統(tǒng)的新風(fēng)機(jī)組＋風(fēng)機(jī)盤管＋風(fēng)管＋風(fēng)口的集中空調(diào)系統(tǒng)。因?yàn)轱L(fēng)道內(nèi)會(huì)存留大量灰塵和細(xì)菌，而又無法清洗消毒，設(shè)備一旦運(yùn)行時(shí)會(huì)將管道內(nèi)的塵埃和細(xì)菌吹入室內(nèi)，造成二次污染。

7、不能加濕、除濕，無法進(jìn)行溫濕度控制。這個(gè)方案適用于對(duì)濕度無要求的房間。

空氣消毒機(jī)與凈化空調(diào)系統(tǒng)的區(qū)別：

空氣消毒機(jī)與凈化空調(diào)系統(tǒng)相比是兩類不同的空氣處理方式，這兩者的區(qū)別較大。

1、不能處理空氣中較大顆粒塵埃，無法清潔衛(wèi)生細(xì)菌生存的載體（0.3μm以上的微粒物）。空氣消毒機(jī)主要是通過臭氧、紫外線、等離子、光觸媒等設(shè)備通過空氣自循環(huán)將空氣中附著在塵埃上的細(xì)菌進(jìn)行滅菌處理，有些通過靜電吸附也能吸附一些較大顆粒的塵埃，但效果不好，易出現(xiàn)二次揚(yáng)塵。

2、風(fēng)量較小，室內(nèi)氣流循環(huán)路徑較短，整體滅菌效果較差。

3、凈化空調(diào)系統(tǒng)使用過濾器，物理阻隔方式，*，一次性，衛(wèi)生部消毒規(guī)范指出潔凈室空氣滅菌只用空氣凈化過濾方式。但阻力較大。消毒效率：對(duì)枯草桿菌（2004年）99.9999%～99.99999%。

4、空氣消毒機(jī)幾種消毒方式效果并不十分良好。

分述如下：

（1）臭氧。淡藍(lán)色氣體，較強(qiáng)氧化作用，其分解產(chǎn)生的氧原子可以氧化、穿透細(xì)菌細(xì)胞壁而殺死細(xì)菌。廣譜殺菌但不能除塵，室內(nèi)必須無人，損壞多種物品，對(duì)表面微生物作用小。對(duì)人的呼吸道有危害。報(bào)導(dǎo)不主張用。消毒效率91.82%。

（2）紫外照射。應(yīng)用于空調(diào)系統(tǒng)由于空氣流速高，細(xì)菌受照劑量小，效果差，只能除菌不除塵，有臭氧發(fā)生。WHO、歐盟GMP都宣布其為通常不被接受的方法，更不能作終滅菌。消毒效率82.90%。

（3）納米光催化。在日光、紫外照射下，催化活性物質(zhì)表面氧化分解揮發(fā)性有機(jī)蒸氣或細(xì)菌，轉(zhuǎn)化為CO2和水。要求被消毒空氣必須與催化物質(zhì)充分接觸，要一定時(shí)間，隨表面附塵效果大減，一定要有前置過濾器。紫外照射還產(chǎn)生臭氧。甚出現(xiàn)負(fù)值。消毒效率75%，某些產(chǎn)品測試結(jié)果只有30％，實(shí)驗(yàn)中甚出現(xiàn)負(fù)值。

（4）等離子。氣體在加熱或強(qiáng)電磁場作用下產(chǎn)生高度電離的電子云，其中活性自由基和射線對(duì)微生物有很強(qiáng)的廣譜殺滅作用。無法去除塵粒。消毒效率66.70%。

（5）負(fù)離子。在電場、紫外、射線和水的撞擊下使空氣電離而產(chǎn)生，可吸附塵粒等變成重離子而沉降，缺點(diǎn)是有二次揚(yáng)塵，在空調(diào)系統(tǒng)中用處不大。消毒效率68.20%。

（6）單區(qū)靜電。高壓電場形成電暈，產(chǎn)生自由電子和離子，因碰撞和吸附到塵菌上使其帶電，在集塵上沉積下來被除去。對(duì)較大顆粒和纖維效果差，會(huì)引起放電。優(yōu)點(diǎn)是能清除塵菌而阻力小，缺點(diǎn)是清洗麻煩、費(fèi)時(shí)，必須有前置過濾器，可能產(chǎn)生臭氧和氮氧化物，可形成二次污染。消毒效率50%（某些產(chǎn)品測試只有20％左右）。

5、不能進(jìn)行溫濕度控制與調(diào)節(jié)，不能除濕、加濕，不能控制壓差。

6、風(fēng)量小、空氣置換效率低。噪聲較大。

7、不能室內(nèi)表面消毒，只能作為一種輔助消毒工具使用。

空氣消毒機(jī)和潔凈屏的優(yōu)點(diǎn)：在一些舊房改造的項(xiàng)目上，由于不具備層高條件及結(jié)構(gòu)限制原因，利用體積較小的空氣消毒機(jī)或醫(yī)用潔凈屏，配合不帶風(fēng)管的空調(diào)系統(tǒng)，對(duì)于潔凈度、溫濕度、壓差控制要求不嚴(yán)的系統(tǒng)，也是一種有效的空氣處理解決方案。

由此得出如下結(jié)論：

1、潔凈屏其實(shí)就是簡單的凈化空調(diào)末端系統(tǒng)（也叫空氣自凈器）；不能控制溫濕度、壓差等指標(biāo)，更不能凈化空調(diào)系統(tǒng)。

2、空氣消毒機(jī)其實(shí)只是房間空氣消毒的一種輔助工具。不能室內(nèi)消毒措施，更不能凈化空調(diào)系統(tǒng)。

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